L’hyperhidrose, ou excès de transpiration, représente une gêne non négligeable qui peut altérer considérablement la qualité de vie. Elle est le plus souvent idiopathique, c’est-à-dire sans aucune cause trouvée.
La sueur est produite par les glandes eccrines et apocrines et s’évacue par les pores de la peau sous l’action du système nerveux et musculaire. L’augmentation de la transpiration peut être liée à une élévation de la température corporelle, à une émotion ou à un stress.
On distingue l’hyperhidrose généralisée, qui nécessite alors la recherche d’une cause organique, et l’hyperhidrose localisée, qui est souvent primaire.
Après avoir éliminé une cause étiologique, une évaluation de la sévérité est réalisée par un test de Minor.
On applique alors une solution iodée sur la zone testée, puis de l’amidon de maïs. Les zones d’hypersudation sont mises en évidence par une coloration noirâtre, contrairement aux régions peu humides qui apparaissent plutôt marron.
D’autres mesures d’évaluation peuvent être réalisées (test de gravimétrie, score HDSS).
Délimitation de l’ensemble de la zone atteinte où l’on trace des lignes tous les 2 cm, horizontalement et verticalement, formant ainsi des carrés de 2 cm.
Injection intradermique :
100 à 125 UI de Dysport ou 50 UI de Vistabel par aisselle ;
250 UI de Dysport ou 70 à 100 UI de Vistabel par paume.
La séance d’injection peut être légèrement sensible. Une crème anesthésiante peut être envisagée pour les mains ou les pieds. Les études médicales sur cette thérapie ont montré l’efficacité de ce traitement. La durée d’efficacité de l’injection varie de 6 à 18 mois. Il a été prouvé que la répétition des injections augmente la durée d’efficacité du traitement en raison de l’altération de la repousse neuronale.
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